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珠海刘德贡

人民需要免予恐惧的自由和自强理性的自主,各民族各地区应当紧密联邦自治共和。

 
 
 

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引用 抑郁症  

2009-10-16 15:12:51|  分类: 杰作欣赏 |  标签: |举报 |字号 订阅

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引用

莫醒抑郁症

 

有一些人,他们不快乐。 他们不工作,宅在家里;饮食不规律,或暴食,或绝粒;昼夜颠倒,晚上睡不着,白天睡不醒;情绪低落,自我贬抑,对很多事失去兴趣;喜欢泡在网上;很少和朋友联络;习惯把事情拖到最后一刻;对生活看不到意义,也看不清未来。

他们的亲友很着急,但却完全不知道该怎么帮他们。因为他们的困境在别人看来,完全是他们自己的有意为之---明明只需要一点点意志力,事情就可能完全改观。他们为什么宁肯睡在垃圾上,也不愿意起身打扫房间?他们说需要帮助,但为什么不论别人的劝慰多么苦口婆心,辞情恳切,似乎都不能撼动他们分毫?他们安静的听着,却显然根本没打算听从任何建议。这种充耳不闻的态度,实在让人着急,是吗?

对于那些关切或指责,他们常常保持沉默。如果能够推心置腹,他们会说,他已经感觉不堪重负了,对这种状态,他真的无能为力,也许只有某种强大的外力才能指引他逃离困境。这些说辞,可能让人很恼怒。为什么他们自己不能振作一点,而要放任情绪控制他们的生活,或者把期待完全寄托在别人身上?

他们是想振作起来。你不知道他们的愿望有多强烈,强烈到有时候,他们觉得自己几乎要‘五内俱焚’。可是他们真的做不到。他们好像被卡住了,无法拿出足够的力量做任何事。就像中国神话里的捆仙索,一旦缚住,手脚俱在,意识清醒,但却不能动弹,也无法挣脱。如果对他们说:出去散散心吧,一切会好的。多做运动,晒晒太阳,坚持住,加油!... 他们的回应常常是沉默以对,或者笑笑不再说什么。他们明白你说的都对,只是,越是向他们的意愿呼吁,他们就越是感到,单纯有意愿还是做不成什么。奇怪么?这其实是抑郁症的一个重要特征:不能为,所欲为。

他们病了。抑郁症这个词,现在常常出现在媒体上。所以人们差不多都同意,有抑郁症这回事。但如果自己身边有人声称罹患抑郁症,那么多半是不容易接受的。原因很简单,他们的言谈举止明明和常人无异,怎么就病了呢?而且,就算是病了,能有多严重?不就是情绪不高么。这样的想法,也是让抑郁症患者和周围人的交流减少的一个重要原因---他们没有可以展览可以同情的伤口,也没有触目惊心的医学图像,甚至没有高热的温度和疼痛的反应。他们看起来如此正常,所以,尽管他们其实是在荒原上日复一日的跋涉,但是因为没有人看得到,所以没有人相信,他们其实已经撑不下去了。

其实人们有这样的想法很自然。因为对于抑郁症,我们的了解还只是初步。而认识和接受一件事,总是需要时间的。不过我们总会慢慢了解,抑郁症不是必须小心翼翼对待的‘非正常人群’,也不是要侧目以视的‘精神病’。事实上,大约21%的女性和13%的男性,会在生活的某些阶段发生抑郁症。(这个数字是西方研究结论,我们的民族性格较之西方,有更多反观内在的成分)。而心理学家最常做的一个比喻是,抑郁症就像感冒。这是一个很恰当的比喻,无论频度还是对生活的影响程度。

他们很想让自己满足人们的期待,可是他发觉自己做不到。这让他们在面对那些善意的关怀时,倍感压力和内疚。所以他们试图减少社会交往,以躲避关切。另一方面,因为抑郁会让一些个性被放大和表现极端,当他们屡屡显得意志消沉,对生活过多的抱怨,对情感有过分需求和依赖,以及对人际关系过度敏感...时, 这可能会让最初曾给予他们支持的人感到厌烦,并开始回避他们。而他们会很快察觉变化,于是社会支持的正向强化被中断。双方作用力的结果是,他们以更强劲的方式重新坠入黑暗之中。

人们在生活中总会面临一些没有解决的冲突,没能满足的要求,或者无法忍受的负担。这些情绪、挫折和伴生的对生活失去控制的感觉会让人觉得很糟。因此,悲伤,无助,空虚,绝望,焦虑,愤怒和自我期许的种种情绪在内心不断交战。大部分时候,它们能够被隐忍,被宣泄,被逃避。但也有时候,就算努力克制,负面的情绪仍会不断聚积能量,左右奔突,就像奔流的‘火之溪流’,寻找最近的豁口。而此时,最不危险的路径就是---把冲突转向内在。

在睡眠失调,暴食厌食,沉湎幻想,依赖酒精,冲动购物,宅在家里,上网消磨时光等等自我损害的倾向下,隐藏的其实是逃避现实压力的目的。面对那些无法化解的压力和紧张,闭上眼睛会不会好一点?不听,不看,假装一切不过是场恶梦。睁开眼睛的时候,应该会好一点吧?至于那些不喜欢的事,推到明天做吧,也许有一天,一切会自行好转。今朝有酒今朝醉。闭上眼睛,世界就没有悬崖。

就这样,他们远远避开让他们不喜欢,不习惯的人和事,躲回可以完全掌控的世界,自动自发成为家的囚徒。生活简化到只剩最基本的需求。在这个简单的,熟悉的尺幅天地,他们可以像母亲怀中的婴儿般舒服安全。不过在他们心里,却始终有个声音在提醒他们,对于麻木的生活状态的厌弃,对未来无能为力的焦虑,和对自己深深的失望和自责。......

因为逃避,该做的事越积越多。堆积如山的责任让人产生深刻的挫败感。为了抵销失败感,他们不断寻找方式,试图填满空虚,于是就有了那些自损的行为。但羞愧与恨意的侵蚀有时会让他们觉得无所遁形。这种充满焦灼的情绪,常常无助于激发行动力,反而导致意志的瘫痪。于是在新一轮挣扎后,他们又满怀焦虑和悔恨,更深的躲藏回自己的世界。这是一个扭结的循环。就像爬行在莫比乌斯带上的小虫,误入了一个只存在单一曲面但却自我永续的奇异世界。

在他们的自我观感中,有时觉得自己仿佛被施了魔法的隐身人。纷繁世界与他擦身而过,他却只是身处虚空的旁观者。没有人知道他迷失在黑暗之中,也没有人会前来搜寻。他试图呼喊,寻找出路,但一些无法触及的障碍让他和世界隔绝开来。偶尔有人听到呼救并想要提供帮助,但他旋即发现,每个愿意帮忙的人都无法达到他特别要求的高度。渐渐他发觉,在这个孤独喧嚣的世界里,他看不到任何潜逃的可能。于是慢慢凝固成一个僵硬漂浮的姿势,无助地听任命运摆布。这幅画,可以叫做“无泪的悲伤”。

每一天,都有人感到自己很不幸。古希腊的英雄阿客琉斯就曾仰天太息---我是zhou斯之zi,克罗诺斯之子,却要忍耐莫可言状的苦恼。林肯也说--如果把我的感受同样传播到全人类,那么这个世界上将再也看不到一张快乐的面孔。真的,心境障碍的蔓延速度令人吃惊,以致一些心理学家认为,我们是处在一个“yi郁的时代”。

其实,情绪困扰是人类生活的自然状态。心灵的痛苦更是经过千万年漫长进化才获得的宝贵能力。可是,谁稀罕把痛苦当作宝贝?它看上去如此多余而无意义,为什么不能一直轻松愉快,心绪宁静的享受生活?

医学上有种叫做先天性无痛症的罕见病症。这样的孩子会不断做出危险的举动,比如咬断手指或抠抓眼球(可怜的小朋友),经常把自己伤害的鲜血淋漓还笑意吟吟。因为他们感觉不到痛楚,所以伤害自己变成无聊时一个好玩的游戏。这很可怕。事实上,几乎所有动物都天生具有某种痛觉防御的本能。痛觉的最大意义在于提示危险,帮助我们趋利避害。这对生存至关重要。

同样,精神痛苦诸如情绪低落,自我贬低,恐惧,焦虑,抑郁,其实是自我保护的本能在提醒你:是不是长久以来,你忽略甚至放弃了太多的内心需要?心灵痛苦的意义,是提醒我们在愿望和现实法则之间做出调和,防止出现更糟糕的情况。它是人类的心理痛觉。

  

每一条生命之河都有漩涡,低谷和波峰,有时艰难,有时宁静,有时充满乐趣。喜、怒、哀、乐、爱、恶、欲的更替是生命能量的自然流动。无论你怎样不喜欢,它本身没有危险。因为让你感觉糟糕的,常常不是事件本身,而是你所赋予它的意义---就是那些,在你头脑中永不止息的思想风暴。

抑郁的发生和好转,常常和那些对生活具有重要意义的问题,存在时间上的关联。比如入学,青春期,人际交往,家庭关系,职业变动,财务状况,等等。另一种导致抑郁的可能,是因为被无休止的局限在那些乏味的、不愉快的小事里,许许多多不起眼的小压力所致的微小精神创伤不断叠加。就像黑贝尔说的:生活中最难越过的那些山,总是由细小的沙粒堆积成的。

被抑郁困扰的人,其实常常拥有一些很优秀的品质。他们敏锐,理智,富有创造力,不满足于平庸,对生活品质有很高的要求。他们相信幸福要靠自己奋斗,也相信只要一切做得正确,世界就会色调明快,笑容灿烂,结局美满---就像小学课本的插图或者广告和流行剧集形容的那样---无论多么重大的问题,都可以在短时间解决;好人不会永远受伤;关键时刻总有人伸出援手;只要坚持过黑暗时刻,前面必然是光明坦途... 这些,应该没有错。这是我们从小接受的教育。可是这样的信念体系 无助于我们正确判断在现实世界解决问题时需要的努力和耐心。

我们对幸福的期望很高,所以我们的任务也很重。但我们常常贪恋眼前玫瑰色的图景,却忘记更重要的事---我们需要心理意义上的成人礼:欢迎来到真实世界。遗憾的是,这重要一课在很多人的人生里被轻易省略了。那么,在被迫面对不符合理想的现实时,内心冲突的发生就很自然了。

如果你想要自杀,一定是遇到了让你无法承受的痛苦,或者感到人世孤独,没有人理解你,帮助你,让你觉得生活无望。。“某个游客”说的对,其实每个罹患抑郁症的人,或多或少都有过死亡的愿望。区别只在程度轻重。所以有人说,抑郁症是种倾向死亡的疾病。

痛苦有很多种,但抑郁症患者的一些痛苦是共通的。比如孤独。比如无助。比如恐惧感和罪责感。一位抑郁症患者说过:我生活在一座巨大的城市,成千万人环绕着我,却没有一个人知道我,了解我。愿意了解我。孤独让他们感觉被离弃。所以,在问题来了时,他们自责自罪,他们求助无门,于是想到了终结一切,来逃避一些恐惧的事。可是,死亡本来是人类最深重的恐惧,为什么有人想到用这一个,躲避那一个?

事实上,在对数万自杀未遂者的访问中,比起“死亡”,“毁灭”这些字,他们更倾向另一种解释:自杀其实是一种绝望的宣告。比起杀死自己,他们更想表达的,是他已经无法承受他正在承受的痛苦。或者,更简单的说法是:我想活下去,但我不要这样活。

在心理学看来,宣告绝望就是在用另一种隐蔽的方式表达痛苦,呼求帮助。只是你不知道该怎样帮助自己。这种时候,你可能需要专业的支持和帮助。因为你承受了过重的精神压力。人在痛苦和恐惧的时候,有时会像被赤练蛇目光摄住的小鸟一样,只感到危险迫近,瑟瑟发抖,却忘记了逃生。或者,它根本忘记了自己的翅膀?同样,抑郁症让人们只专注自己的失败,痛苦和困难,却很少想到自己的好处。这种观念显然不是正确的,也不够理性。只是现在你自己没有足够的力量,去分辨那些错误的信念。所以,试着为自己寻求一些帮助。因为,如果你愿意,会有人愿意倾听你的经历,了解你的感受;会有人帮助你寻找处理问题的途径;和帮你学习怎样不伤害自己而能够表达痛苦,愤怒和悲伤。因为,不管你有多绝望,你仍然有能力认识,分析和掌握自己的痛苦。你只是需要帮助。

心理学有种观点认为,抑郁跟看待事情的方式有关。比如,我们都会为没有成为理想中的那个人而失望。但那些抑郁的娃 却可以轻易将失望情绪 替换成对自己的不信任。他们似乎有种特别的本领,能够对好的事情视而不见,却可以在任何事上找到证据,证明是自己让事情变得糟糕。在这样自我价值低落的视角下,如果晚餐不够好看,如果路上塞车迟到,如果事业遇到瓶颈... 统统都是自己的错,都是自己人生失败的证明

抑郁的人习惯把事情想得很糟。越想越情绪低落,心中眼中只被这件事填满。直到天和地都变灰了,才开始绝望为什么只有自己一个人被困在这个只有灰调的世界。这种悲观的思维模式,心理学称为消极归因风格。他们的思维好像可以自动进入熟习的频段,给看出去的世界加上灰色滤镜,让一切变得黯然失色。

这不完全是他们的错。这种消极的解释方式,常常可以追溯到童年期。

举个不具有普遍性的例子。如果童年时代对爱的需要一再被忽视,被拒绝;或者父母对孩子的态度里,掺杂着否定,轻视,讥刺和不尊重,孩子会凭借本能 学会隐藏自己的委屈和失落。学着用讨人喜欢的,虚假的自我迎合父母的期望。他们的眼睛会始终看向父母,希望父母高兴,希望获得渴望的认可和关注。因为:你一定要喜欢我,重视我,觉得我好,我才感到安全。他们害怕让人失望。为了这个目标,他们要求自己必须成功,必须坚持,必须完美,必须承受一切。否则就是有罪的,应该被责备的。这是一种自虐的义务感。记得福临诏书里那句话吗?--- 希臻至平。多么孩子气的完美主义,这让他一生都不快乐。这种错误的模式如果被固化下来,陪伴他们直到成年,他们会习惯于否定自己。因为经验告诉他,只有假装出来的完美的自己,才会被接受。而真实的自己,不够好,也不被人喜欢。这种割裂式的评价,让他们始终体验到内心需要的不平衡。一边是对爱和赞许的过度渴望;另一边是心底始终伏藏着的无助,愠怒,不信任和不能感到安全。

这种不稳定的状态让他们不快乐。假装的自我耗去他们太多能量,为了补偿情感的空虚,他们用暴食,游戏,冲动购物的方式填补缺口,以获得暂时的满足。但是这种表面的平衡是如此微妙,如果有突然的事件唤醒了最初的创伤,或者因疲惫而临界他们力量的边缘,他们的反应很可能会出人意料。比如对微小的事件做出暴怒的反应。而更多的则是精疲力竭,仿佛全身力气都已经耗尽了。

为什么会这样?他们也不知道。就像突然天降罗网,把他们困在里面,而他们只有麻木的承受。但是,这不是真相。因为压垮大象的永远不是一只蜜蜂,而是之前已经让它消耗殆尽的负累。

每一种错误的观念背后,都有一段历史。所以,想要摆脱抑郁,第一件要做的,就是修通情感,找到被压在一大堆情感垃圾下面的深层原因。比如,记录下那些令你焦虑,恐惧,绝望的念头。试着熟悉它,和更好的认识它。我们把这称作,对自己的正确的感知。  

                                                                                                                                               附:抑郁症的表现为

   一、情绪忧郁      持续性情绪低落、忧郁、心境恶劣是抑郁症的典型症状之一。这类情绪低落的压抑状态是原发性的、内源性的,即无明显外界因素作用下发生的。病人呈现特殊的哭丧面容,两眉紧闭、愁眉苦脸、双目凝视、面无表情,暗自流泪是常见的临床表现。      二、 焦虑和激越      焦虑和抑郁常相伴出现,抑郁症患者伴有焦虑症状者约占70%。常见的焦虑症状为坐立不安、心神不宁,出现莫名其妙的惊恐、多虑和焦躁不安,是一种病理性的紧张、恐怖状态,还可出现易激动、易发怒。这种焦虑症状突出的抑郁症被称为“激越性抑郁症”,多见于更年期抑郁症病人。      三、 脑功能下降      通常表现为思维困难,脑力劳动的效率明显下降。一向思维敏捷的科技人员或白领人士患抑郁症后,很难胜任日常工作,更谈不上有创造性。平时学习优秀的学生成绩明显下降,不少病人谈到自己的主观体验时说:“整个头脑犹如一桶浆糊。”      四、 思维消极      忧郁心境可导致思维消极、悲观和自责、自卑,犹如带着有色眼睛看世界,感到任何事情都困难重重,对前途悲观绝望。病人把自己看得一无是处、对微不足道得过失和缺点无限夸大,感到自己对不起他人、家属和社会,认为自己罪恶深重,是一个“十恶不赦”的坏蛋。有的病人还感到活着毫无意义,生活在人世间徒然受苦,只有一死才能逃出苦海得以解脱。这种自杀观念强烈者如果得不到及时医治或监护,自杀成功率相当高。      五、 精神运动性阻滞      典型表现是行动迟缓,精力减退,缺乏兴趣和活力总感到心有余而力不足,家务和日常活动都懒得去做,整天无精打采、身心疲惫,严重者呆若木鸡或呈抑郁性木僵状态。病人对周围一切事物都不感兴趣,对工作没有一点儿热情,平素衣着整洁的人也变的不修边幅。      六、 躯体症状      主要有食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、阳痿、闭经、乏力等。躯体不适感可涉及各脏器,自主神经功能失调的症状较常见。抑郁症的躯体症状往往查无实据,且多为非特异性的,难以定位,但一定要排除躯体疾病。      七、 睡眠障碍      抑郁症患者常有顽固性睡眠障碍,发生率高达98%,表现为失眠、入睡困难、早醒、睡眠节律紊乱、睡眠质量差等形式。抑郁症患者早醒尤其是在清晨3~5时醒来,此时情绪低落,自杀的危险最大。      八、 危害性强      人们之所以称抑郁症为“人类第一号心理杀手”,就是因为没有任何一种心理疾病或精神病有如此高的自杀率。

强迫症:

  有研究证明,世界已有2%的人患有严重的强迫症。几乎每50人中就有1人患有此疾病。近日,世界卫生组织将此疾病列为发达国家十大疾病杀手之一。强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作,患者可仅有强迫观念或强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的,但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现,患者可伴有明显不安和烦恼,但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现,大体可将强迫症划分为强迫观念及强迫行为两类。
强迫症的病因是什么呢?主要有两大观点:生物学说和精神学说。支持生物学说的学者认为强迫症是由大脑异常引起的,这和脑中化学神经传送体血清素的失衡有关。据研究,使用抗抑郁药的患者强迫症病情会恶化,这是因为药内某些成分能升高血清素水平。支持精神学说的学者认为强迫症是后天患上的。大多数人因为害怕细菌而清洁、洗手;某些强迫症患者因为从小的特殊经历,而对细菌产生了病态的想法,认为它们是极大的威胁,会时时注意以防危险发生。精神创伤或者痛苦的回忆也能成为诱发病情的导火索。 还有一个棘手的问题有待解决:让病人勇敢地面对病症。许多患者因为怕出丑,竭力隐藏自己的病症。令人难以置信的是,研究表明,一个患者从开始治疗到结束,平均需要17 年。人们必须了解: 第一、强迫症并不罕见,如果你得了强迫症,你并不孤单;第二、相对来说,它是可以控制的。在服药与认知行为疗法下,患者完全有可能控制病情,恢复正常的生活。越快接受治疗,受困扰的时间就越少。

  针灸可以调治的。强迫性神经症是一种以不能为主观意志所克制的强迫症状为临床特征的神经功能性疾病。主要表现为强迫观念、强迫动作。本病多发生在30岁以前。在本病的发病机理中人格特征与本病的发生有明显关系。患者往往自幼即谨小慎微,多疑虑,优柔寡断,过分琐碎细致,与人交往中过分严肃、古板、固执、吹毛求疵。在强迫性格的基础上,逐渐出现强迫症状。亦可由于工作和生活造成的长期思想紧张、情绪焦虑不安致使逐渐出现一些强迫症状,突然出现的强烈精神创伤,使患者心情紧张、痛苦、焦虑,也可造成强迫症状的出现。本病属中医癫狂范畴。      辨证      强迫观念,如对已做妥的事仍不放心,已经历过的往事频频出现于回忆之中,当听到,见到某一事物时,即会联想到一些不祥、不愉快或可怕的情景,总是想一些缺乏现实意义的问题,患者接触到某些事物或词句时,控制不住地出现一种相反的念头。      强迫行为,如一看到某些具体对象,就要去计数,反复检查已锁好的门窗,反复洗手,做强迫性的仪式动作等,患者明知这些强迫症状是无意义和不必要的,但主观上无法摆脱强迫症状的纠缠。从而导致情绪紧张、烦恼、焦虑不安,甚至出现头昏、头痛、失眠、记忆力下降等。      治则      本病治宜清泄郁热,安宁心神,穴取督脉为主,手法宜先泻后补。      针灸      百会、印堂、内关、三阴交、太冲、阳陵泉。      注意事项      1.治疗时配合耐心解释工作,使患者建立治疗信心。      2.治疗期间鼓励病员适当地参见体育锻炼和体力劳动。 

这是一种心理疾病,心病还得心医。最好的治疗方式是心理咨询与治疗,药物治标不治本,有副作用与依赖性。       

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